Seguro médico del estado Spanish - Medicare Advantage

Medicare Advantage Parte C

Medicare Advantage es una alternativa “todo en uno” a Original Medicare. Estos planes "combinados" incluyen la Parte A, la Parte B y, por lo general, la Parte D.

Descripción - Medicare Advantage

Medicare & You

• Un plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO) es otra forma de obtener su cobertura de Medicare. Los planes Medicare Advantage, a veces llamados “Parte C” o “Planes MA”, son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare que deben seguir las reglas establecidas por Medicare.

• Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, seguirá teniendo Medicare, pero obtendrá la cobertura de la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico) del plan Medicare Advantage, no de Medicare Original. En la mayoría de los casos, deberá utilizar proveedores de atención médica que participen en la red del plan.

• Algunos planes ofrecen cobertura fuera de la red. Recuerde, en la mayoría de los casos, debe usar la tarjeta de su plan Medicare Advantage para obtener sus servicios cubiertos por Medicare. Guarde su tarjeta de Medicare en un lugar seguro porque la necesitará si alguna vez regresa a Original Medicare.

Descripción: Medicare Advantage (continuación)

Medicare & You

• ¿Cuáles son los diferentes tipos de planes Medicare Advantage?

• Planes de la Organización para el mantenimiento de la salud (HMO)

• Planes de organización de proveedores preferidos (PPO)

• Planes privados de pago por servicio (PFFS)

• Planes de planes de necesidades especiales (SNP)

• Planes HMO de punto de servicio (HMOPOS): estos son planes HMO que pueden permitirle obtener algunos servicios fuera de la red por un copago o coseguro más alto

• La cobertura de medicamentos recetados está incluida en la mayoría de los planes

• No puede comprar ni usar una cobertura complementaria separada, pero algunos planes tienen costos de bolsillo más bajos que el Medicare Original. La cobertura de medicamentos recetados está incluida en la mayoría de los planes.

• Los planes generalmente no cubren la atención fuera de los EE. UU. Además, los planes generalmente no cubren la atención que no es de emergencia que recibe fuera de la red de su plan.